Grazie! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.
Search icon
Skript
Found:
This is some text inside a div block.
Articles
Біль у плечі та руці: чим зумовлений та як лікується
Лікування болю у плечі підбирають після визначення причини симптомів. Однією з найпоширеніших причин болю є перевантаження ротаторної манжети.
#shoulder
Внутрішньосуглобові ін'єкції: призначення та ризики
Внутрішньосуглобові ін'єкції є поширеним методом допомоги при болю у суглобах. Вони можуть швидко полегшити стан, відновивши рухливість і працездатність.
#knee
#shoulder
#thigh
Хвороба Бехтерева: що це, симптоми та діагностика
Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондиліт — це хронічне запальне захворювання хребта та крижово-клубових суглобів, яке поступово обмежує рухливість і змінює якість життя.
#back
Остеоартроз суглобів: симптоми, причини та лікування
Остеоартроз розвивається тоді, коли суглоб роками отримує більше механічного навантаження, ніж здатен витримати. Суглобова щілина звужується. Кісткова тканина реагує ущільненням і кістковими розростаннями.
#hand
#knee
#elbow
#shoulder
#thigh
Ревматоїдний артрит: симптоми та ревматоїдний фактор
Ревматоїдний артрит — системне аутоімунне запалення, яке вражає суглоби, сухожильні оболонки та інші тканини організму.
#hand
Хвороба Де Кервена: симптоми та методи лікування
Хвороба Де Кервена або тендовагініт — це патологія першого компартменту розгиначів, при якій сухожилля великого пальця проходять крізь звужену ділянку й починають ковзати з болем.
#hand
Hygroma: causes and effective treatment
A hygroma is a superficial, bony formation near a joint or tendon canal that most often appears on the hand, wrist, or fingers.
#hand
Stenosing ligamentitis (clicking finger)
Stenosing ligamentitis disrupts the normal sliding of the tendon of the finger and gradually complicates the usual movements of the hand. The person first feels stiffness, then painful clicks appear, and in the later stages the finger is fixed in a bent position.
#hand
Why Does a Finger Hurt: Main Causes and Treatment
Pain in the finger appears after injury, overload, inflammation or compression of the nerve. The symptom itself does not indicate one specific problem, because the source of discomfort can be a joint, tendons, ligaments, nerve or surrounding soft tissues.
#hand
Joint contracture: causes, symptoms, types and treatments
Joint contracture is a steady decrease in the amplitude of movements due to changes in soft tissues and other structures around them. This condition interferes with the performance of the usual actions and can significantly impair the quality of life.
#hand
Can you run with osteoarthritis?
When running with arthrosis is possible, in which cases it is strictly not recommended, and what alternatives should be considered in order to maintain movement without harm to the joints - says Vasily Mellen, orthopedic surgeon and traumatologist of Mashtaler Ortho&Trauma Clinic.
#knee
What are compression stockings and who needs them?
This article is about what compression stockings are, why they are important in orthopedics, and how we apply them in an integrated approach to recovery in Mashtaler Ortho&Trauma Clinic.
#foot
#knee
Rehabilitation and life after hip endoprosthetics
How life changes after hip replacement, what to expect in the first weeks, what to strive for next and how to make recovery not only effective, but also natural.
#thigh
Bikini access during hip endoprosthetics
Bikini approach is a relatively new, minimally invasive method that is distinguished by its delicacy, less trauma and expressive aesthetics.
#thigh
The First Meniscus Transplant in the Western Region
This is an important achievement, because such an operation was carried out only for the eighth time in Ukraine.
No items found.
Endoprosthetics of the shoulder joint
Shoulder joint replacement surgery is performed to relieve pain and other symptoms that arise due to damage to the shoulder joint. The operation involves removing the affected areas of the bone and replacing them with parts — special implants made of metal or plastic.
#shoulder
Arthroscopy of the ankle
Arthroscopy of the ankle joint is a surgical procedure that allows the doctor to see all components of the joint, with minimal trauma to the surrounding tissues and a low risk of complications.
No items found.
Halus-valgus
Halus valgus or valgus deformity of the big toe is a pathological condition in which the thumb shifts to the side and looks like a large “bulging” growth. It is a condition that can significantly restrict movement and cause pain when walking.
#foot
PCV rupture: causes, mechanisms, symptoms — everything you need to know
Ligaments are strong fibers that connect bones together. The anterior cruciate ligament is one of two ligaments that cross at the center of the knee and connect the femur to the tibia. The anterior cruciate ligament is the main stabilizer of the knee joint. Injuries leading to its rupture provoke further instability of the knee.
#knee
High-Intensity Laser Therapy
High-intensity laser therapy is a powerful method of overcoming pain. På (biostimulation a fotomechanical effect), the laser accelerates the healing and regeneration processes. High-intensity laser technology is based on the principle of low-level laser therapy.
#hand
#knee
#thigh
#elbow
#shoulder
Super-inductive magnetotherapy
Superinductive magnetotherapy (also called High-Intensity Magnetotherapy) is a modern, effective and safe method of treating pain without direct intervention in the human body. This is possible due to the influence on the neuromuscular tissue of the magnetic field, which creates a special superinductive apparatus. Already after the first procedure, there is a noticeable reduction in pain.
#hand
#knee
#thigh
#elbow
#shoulder
BMAC
Nós,. BMAC regenerativna terapija je upravljanje, ki se.
#hand
#knee
#thigh
#elbow
#shoulder
Arthroscopy of the shoulder joint
Arthroscopy of the shoulder joint is a surgical procedure that allows the doctor to see all components of the joint, with minimal trauma to the surrounding tissues and a low risk of complications.
#shoulder

Хвороба Де Кервена: симптоми та методи лікування

#disease

Хвороба Де Кервена — часта причина болю з боку великого пальця та променевої поверхні зап’ястя. Вона заважає хвату, обмежує звичні рухи руки й часто дає про себе знати саме під час побутових дій, а тим більше — під час спорту чи тяжкої фізичної роботи.

У цій статті йдеться про те, що лежить в основі захворювання, які симптоми вважаються типовими, як проходять діагностика й лікування та коли лікар може рекомендувати хірургічне втручання.

Що таке хвороба Де Кервена

Хвороба Де Кервена або тендовагініт — це патологія першого компартменту розгиначів, при якій сухожилля великого пальця проходять крізь звужену ділянку й починають ковзати з болем. 

Іноді цей стан описують як стенозуючий тендовагініт: у зоні променевого краю зап’ястя потовщується оболонка сухожиль, формується звуження фіброзного каналу, а кожен рух великого пальця підсилює тертя. Це і призводить до болю в основі великого пальця, чутливості при пальпації та поступового обмеження функції кисті.

Найчастіше уражаються два сухожилля:

Вони йдуть від передпліччя до кисті і відповідають за відведення та розгинання великого пальця без руху нігтьової фаланги. При звуженні каналу сухожилля починають рухатися з механічною перешкодою. Тому біль, що з’являється при цій патології, зазвичай посилюється при русі великого пальця, відхиленні зап’ястя і силовому хваті.

Основні причини розвитку хвороби Де Кервена

Причина виникнення — не завжди травма. Найчастіше розвиток пов’язаний із:

Додатковими факторами ризику вважаються вагітність, післяпологовий період, ревматоїдний артрит і ручна праця з регулярним перевантаженням зап’ястя.

Побутово проблема часто з’являється у людей, які носять дитину, часто користуються інструментами, працюють із захватом і відведенням великого пальця або постійно виконують повторювані рухи. 

За відсутності корекції навантаження подразнення сухожиль зберігається довго. Це підтримує запалення, потовщення оболонки і подальше звуження каналу.

Які симптоми вказують на хворобу Де Кервена

Симптоми зазвичай наростають поступово. Спочатку людина відчуває дискомфорт збоку зап’ястя, далі з’являються чіткіша болючість, припухлість м’яких тканин і труднощі з рухами кисті. Для цього синдрому типово й те, що біль провокується саме дією — хватом, скручуванням, стисканням або підніманням предметів.

Біль у зоні великого пальця та зап’ястя

Основний симптом — біль у зоні великого пальця та зап’ястя з променевого боку. Він може починатися локально, а з часом віддавати в передпліччя. Часто пацієнта турбує болючість при пальпації над ділянкою каналу, де проходять сухожилля, а також відчуття, що рух великим пальцем став менш вільним.

Для хвороби Де Кервена характерно, що біль посилюється при:

Через це прості дії на кшталт відкривання банки, піднімання чайника або утримання телефона стають неприємними.

Набряк і обмеження рухів кисті

Другий типовий прояв — локальний набряк у зоні променевого краю зап’ястя. Іноді це невелика припухлість м’яких тканин, а інколи помітне потовщення, через яке пацієнту важче рухати великим пальцем і відхиляти кисть убік.

На цьому фоні зменшується сила щипкового хвату. Рука гірше працює в побуті. Обсяг рухів у зоні суглоба великого пальця стає меншим через біль, а не через кісткову деформацію. Це важливий момент для діагностики, бо лікарю потрібно відрізнити цю патологію від артрозу основи великого пальця та інших причин болю в ділянці зап’ястя і кисті.

Посилення болю під час навантаження

Біль при цій хворобі різко посилюється при навантаженні: коли людина щось стискає, тягне, піднімає перед собою або відхиляє кисть у бік мізинця. Саме тому симптоми часто сильніші наприкінці дня або після серії однотипних рухів.

Особливо показовими є скарги при догляді за дитиною, роботі з викруткою, секатором, ножицями чи іншим інструментом. Якщо біль посилюється при тяжкій фізичній роботі або навіть під час звичайного хвату чашки, це вже привід для термінового огляду в лікаря.

Як діагностують хворобу Де Кервена

Діагностика клінічна. Ортопед або хірург кисті уточнює:

Ключовим тестом для діагностики вважається тест Фінкельштейна та Ейнгоффа: пацієнт ховає великий палець у долоню, накриває його іншими пальцями й відхиляє кисть у бік мізинця. Якщо в цей момент виникає різкий біль над променевим краєм зап’ястя, тест підтверджує діагноз.

Рентген зазвичай не потрібен. Його можуть призначити для виключення іншої патології, наприклад артрозу або наслідків травми. УЗД м’яких тканин застосовують тоді, коли клінічна картина нетипова, треба уточнити стан сухожиль або підготуватися до ін’єкційного чи оперативного лікування.

Методи лікування хвороби Де Кервена

Лікування залежить від тривалості симптомів, сили болю, рівня функціонального обмеження та того, як пацієнт користується рукою в роботі й побуті. На ранніх етапах зазвичай починають із консервативної тактики. Якщо ж біль тримається, швидко повертається або істотно заважає функції кисті, розглядають хірургічне втручання.

Консервативне лікування та зменшення навантаження на кисть

Перший крок для лікування — зменшення провокувального навантаження. Пацієнту рекомендують тимчасово прибрати дії, що викликають біль: 

Додатково можуть призначати ортез або шину, яка фіксує великий палець і зап’ястя в спокійнішому положенні. Це зменшує тертя сухожиль у межах каналу.

На ранній стадії така тактика може дати помітне полегшення вже протягом 4–6 тижнів. Але вона працює краще тоді, коли пацієнт справді змінює режим навантаження, а не лише носить фіксатор кілька годин на день.

Медикаментозна терапія та фізіотерапія

Для контролю болю та набряку рекомендовані нестероїдні протизапальні препарати. Якщо симптоми зберігаються, одним із найефективніших варіантів вважається ін’єкція кортикостероїду в ділянку оболонки сухожиль. Одна або дві ін’єкції полегшують стан у значної частини пацієнтів.

Фізіотерапія в цій ситуації — функціональна робота з рухами руки. Пацієнта можуть навчати;

За потреби фізичний терапевт або ерготерапевт підбирає вправи для кисті, руки й передпліччя, щоб зменшити біль, підтримати рухливість і не допустити повторного перевантаження.

Хірургія кисті при хворобі Де Кервена

Хірургічне лікування застосовують тоді, коли консервативні методи не дають достатнього результату. Суть операції полягає в тому, щоб розсікти оболонку першого дорсального каналу і звільнити сухожилля від стискання. Після такого втручання вони ковзають вільніше, а біль зменшується.

Зазвичай операції виконують амбулаторно, без тривалого перебування в стаціонарі. Оперативне лікування не змінює функцію великого пальця як таку, а прибирає фактор, який заважав сухожиллям нормально рухатися. 

Коли необхідна операція

Операції потрібні не всім. Але лікар може рекомендувати оперативне втручання в таких ситуаціях:

Рішення про операцію приймають після огляду. Лікарю важливо оцінити тривалість захворювання, попереднє лікування, локалізацію болю та реальні потреби пацієнта в роботі руками.

Відновлення після лікування

Після консервативного лікування відновлення зазвичай будується навколо трьох елементів:

Коли гостре запалення слабшає, додають м’які вправи на відведення і розгинання великого пальця, легку мобілізацію кисті та корекцію побутового хвату, щоб не перевантажувати сухожилля знову. Якщо лікування розпочато рано, симптоми часто помітно зменшуються протягом 4–6 тижнів.

Після операції кисть зазвичай бинтують на перші 48 годин або кілька днів, а далі пацієнт починає рухати пальцями, великим пальцем і зап’ястям, щоб не закріпилася скутість. У відновлювальному періоді контролюють рану, зменшують набряк, за потреби приймають знеболювальні. Через 10–14 днів проводять контрольний огляд і знімають шви, якщо вони не розсмоктуються самі.

Якщо рухи залишаються обмеженими, лікар підключає фізіотерапію або терапію кисті, щоб відновити амплітуду, силу хвату і безпечно повернути руку до звичного навантаження.

Профілактика хвороби Де Кервена

Профілактика зводиться до контролю навантаження на кисть і великий палець. Якщо робота або побут регулярно вимагають силового хвату, скручування кисті чи повторних рухів, варто періодично робити паузи, змінювати техніку захвату, не тримати великий палець довго у відведеному положенні та не ігнорувати перші симптоми. Особливо це важливо для людей, які багато працюють руками, доглядають немовля або вже мали схожі епізоди болю в ділянці зап’ястя.

Якщо з’являється біль у зоні великого пальця, припухлість м’яких тканин, болючість при пальпації або біль посилюється при навантаженні, краще не чекати, поки захворювання стане хронічним. Рання діагностика допомагає швидше підібрати лікування і зменшити необхідність хірургічного втручання.

Methods of treatment of this disease

No items found.

1100 UAH

Primary consultation of an orthopedist-traumatologist

2100 UAH

Urgent consultation of an orthopedist-traumatologist

Industry experts

The whole team

Patients’ stories

No items found.

Online booking

Required field*
Thank you!
Our administrators will contact you shortly
Oops.. something is wrong. Try reloading the page 
and repeat again!
Online recording