Всі послугиЦіниЕндопротезуванняЛікування артрозуАртроскопія
Тендинопатія ротаторної манжети: лікування болю
Біль у плечі може спочатку виникати лише під час тренування, фізичної роботи або рухів рукою над головою. Згодом стає складніше одягнути куртку, дістати предмет із верхньої полиці або лежати на болючому боці.
#плече
Синдром зап’ястного каналу: консервативне лікування
Оніміння великого, вказівного та середнього пальців, поколювання в кисті й неприємні відчуття, які особливо дошкуляють уночі, можуть бути проявами синдрому зап’ястного каналу. Спочатку симптоми нерідко виникають періодично, тому людина не поспішає звертатися до лікаря.
#кисть
Чому перелом довго не зростається?
Після перелому кістка проходить складний процес відновлення. Спочатку в зоні пошкодження формується гематома, далі — тканина, яка поступово перетворюється на кістковий мозоль. Нова кістка дозріває і перебудовується відповідно до навантаження.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стегно
Лікоть тенісиста: біль із зовнішнього боку ліктя не минає
Біль із зовнішнього боку ліктя часто з’являється не після серйозної травми, а поступово. Спочатку рука болить після роботи чи тренування, але згодом неприємні відчуття виникають навіть під час звичних побутових дій: коли потрібно міцно щось стиснути, підняти сумку, повернути ключ або налити воду з чайника.
#лікоть
Фокусована та радіальна УХТ: принципи дії та відмінності
Ударно-хвильову терапію вже давно застосовують в ортопедії, спортивній медицині та реабілітації. Її використовують, зокрема, при хронічних тендинопатіях, плантарному фасціїті, кальцифікуючій тендинопатії плеча та деяких порушеннях зрощення кісток.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#спина
Ударно-хвильова терапія при п’ятковій шпорі та фасціїті
Біль у п’яті, який особливо відчутний під час перших кроків після сну або тривалого сидіння, — типова скарга при плантарній фасціопатії. У побуті цей стан часто називають «п’ятковою шпорою», хоча шпора і причина болю — не одне й те саме.
#стопа
Як працює високоінтенсивна магнітотерапія в ортопедії
Це технологія високоінтенсивної магнітної стимуляції, здатна створювати в тканинах індуковане електричне поле, впливати на периферичні нерви та викликати реальне скорочення м’язів. Саме ця особливість робить SIS цікавим інструментом для сучасної ортопедії та фізичної реабілітації.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стегно
Магнітотерапія під час реабілітації після перелому
Зрощення кістки — лише один з етапів відновлення після перелому. Кілька тижнів у гіпсі, ортезі або з обмеженим навантаженням впливають на стан усієї кінцівки: м’язи слабшають, суглоби втрачають рухливість, може зберігатися набряк, а звичайні рухи потребують значно більше зусиль.
#стопа
#стегно
#плече
#лікоть
#коліно
Фізичний терапевт: коли потрібна його допомога
Фізичний терапевт допомагає пацієнтам відновити рухову функцію і повернутися до повсякденної активності після травми або захворювання. Його робота починається з обстеження рухових функцій. За результатами фахівець створює програму вправ й навчає виконувати їх із потрібним навантаженням.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#спина
Фізична терапія: що це таке та як проходить відновлення
Фізична терапія — це комплекс заходів для відновлення рухової функції та здатності виконувати повсякденну активність після травми або захворювання. Її основу складають індивідуально підібрані вправи з поступовим збільшенням навантаження.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#спина
Як розпізнати подагру: ознаки та діагностика
Подагра належить до кристалічних артритів. Запалення починається, коли в суглобі або навколишніх тканинах накопичуються голкоподібні кристали моноурату натрію — солі сечової кислоти.
#стопа
#коліно
#кисть
#лікоть
Коли потрібно звернутися до ревматолога
Ревматолог лікує хвороби, при яких імунна система, обмін речовин або тривале запалення ушкоджують суглоби та інші тканини. Іноді процес виходить далеко за межі опорно-рухової системи.
#кисть
#лікоть
#коліно
#плече
#спина
Високоінтенсивна лазеротерапія: як працює HILT
HILT — це метод фізичної терапії, при якому на тканини впливають лазерним випромінюванням високої потужності. Світлова енергія поглинається тканинами, а характер її взаємодії з ними залежить від довжини хвилі, потужності, режиму роботи апарата, тривалості впливу та властивостей самої тканини.‍
#стопа
#коліно
#спина
Артроз колінного суглоба: HILT
На ранніх етапах біль часто пов’язаний із навантаженням і зменшується після відпочинку. Людина може помічати його після довгої прогулянки, фізичної роботи або тренування, хоча раніше таке саме навантаження не створювало проблем.
#коліно
Протрузія хребта: чи можна вилікувати без операції
Протрузія хребта може спричиняти біль, оніміння та слабкість у кінцівках. Розповідаємо про діагностику, лікування без операції та реабілітацію.
#спина
Міжхребцева грижа: симптоми, причини та лікування
Міжхребцева грижа — це локальне зміщення тканини диска за його нормальні анатомічні межі.
#спина
Реабілітація після артроскопії: що важливо знати
Програму реабілітації складають залежно від таких параметрів: який суглоб оперували, які тканини лікували, чи дозволена опора та які рухи безпечні в перші тижні.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стопа
Біль у плечі та руці: чим зумовлений та як лікується
Лікування болю у плечі підбирають після визначення причини симптомів. Однією з найпоширеніших причин болю є перевантаження ротаторної манжети.
#плече
Внутрішньосуглобові ін'єкції: призначення та ризики
Внутрішньосуглобові ін'єкції є поширеним методом допомоги при болю у суглобах. Вони можуть швидко полегшити стан, відновивши рухливість і працездатність.
#коліно
#плече
#стегно
Хвороба Бехтерева: що це, симптоми та діагностика
Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондиліт — це хронічне запальне захворювання хребта та крижово-клубових суглобів, яке поступово обмежує рухливість і змінює якість життя.
#спина
Остеоартроз суглобів: симптоми, причини та лікування
Остеоартроз розвивається тоді, коли суглоб роками отримує більше механічного навантаження, ніж здатен витримати. Суглобова щілина звужується. Кісткова тканина реагує ущільненням і кістковими розростаннями.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стегно
Ревматоїдний артрит: симптоми та ревматоїдний фактор
Ревматоїдний артрит — системне аутоімунне запалення, яке вражає суглоби, сухожильні оболонки та інші тканини організму.
#кисть
Хвороба Де Кервена: симптоми та методи лікування
Хвороба Де Кервена або тендовагініт — це патологія першого компартменту розгиначів, при якій сухожилля великого пальця проходять крізь звужену ділянку й починають ковзати з болем.
#кисть
Гігрома: причини та ефективне лікування
Гігрома — це поверхневе кістоподібне утворення біля суглоба або сухожильного каналу, яке найчастіше з’являється на кисті, зап’ястку чи пальцях.
#кисть
Стенозуючий лігаментит (клацаючий палець)
Стенозуючий лігаментит порушує нормальне ковзання сухожилля пальця і поступово ускладнює звичні рухи кисті. Людина спочатку відчуває скутість, далі з’являються болючі клацання, а на пізніх етапах палець фіксується у зігнутому положенні.
#кисть
Чому болить палець: основні причини та лікування
Біль у пальці руки з’являється після травми, перевантаження, запалення або стискання нерву. Сам симптом не вказує на одну конкретну проблему, бо джерелом дискомфорту можуть бути суглоб, сухожилок, зв’язки, нерв або навколишні м’які тканини.
#кисть
Контрактура суглоба: причини, симптоми, види та методи лікування
Контрактура суглобів — це стійке зменшення амплітуди рухів через зміни м’яких тканин та інших структур навколо них. Такий стан заважає виконанню звичних дій і може помітно погіршувати якість життя.
#кисть
Чи можна бігати при артрозі? Відповідь фахівця
Коли біг при артрозі можливий, у яких випадках він категорично не рекомендований, та які альтернативи варто розглянути, щоб зберегти рух без шкоди для суглобів — розповідає хірург-ортопед-травматолог клініки Mashtaler Ortho&Trauma Василь Мелень.
#коліно
Що таке компресійні панчохи і кому вони потрібні?
Ця стаття — про те, що таке компресійні панчохи, чому вони важливі саме в ортопедії, і як ми застосовуємо їх у комплексному підході до відновлення в клініці Mashtaler Ortho&Trauma.
#стопа
#коліно
Реабілітація та життя після ендопротезування кульшового суглоба
Як змінюється життя після заміни кульшового суглоба, що очікувати в перші тижні, до чого прагнути далі і як зробити відновлення не лише ефективним, а й природним.
#стегно
Доступу бікіні при ендопротезуванні кульшового суглоба
Доступ бікіні (bikini approach) — відносно новий, мінімально інвазивний метод, який вирізняється делікатністю, меншою травматичністю і виразною естетикою.
#стегно
Перша трансплантація меніска в Західному регіоні
Це важливе досягнення, адже подібна операції проводилася лише увосьме в Україні.
No items found.
Артроскопія гомілковостопного суглоба
Артроскопія гомілковостопного суглоба — хірургічна процедура, що дозволяє лікарю продивитись всі складові суглоба, з мінімальною травматизацією навколишніх тканин та низьким ризиком ускладнень. 
No items found.
Розрив ПХЗ: причини, механізми, симптоми
Зв’язки — це міцні волокна, які зʼєднують кістки між собою. Передня хрестоподібна звʼязка — одна з двох зв’язок, які перетинаються в центрі коліна і з’єднують стегнову кістку з великогомілковою. Передня хрестоподібна звʼязка є головним стабілізатором колінного суглоба. Травмування, що призводять її розрив провокують подальшу нестабільність коліна.
#коліно
Суперіндуктивна магнітотерапія
Суперіндуктивна магнітотерапія (ще називають Високоінтенсивна магнітотерапія) — сучасний, ефективний та безпечний метод лікування болю без прямого втручання в організм людини. Це можливо за рахунок впливу на нервово-мʼязову тканину магнітного поля, що створює спеціальний суперіндуктивний апарат. Вже після першої процедури відчувається помітне зменшення болю.
#кисть
#коліно
#стегно
#лікоть
#плече
#захворювання

Тендинопатія ротаторної манжети: лікування болю

Біль у плечі може спочатку виникати лише під час тренування, фізичної роботи або рухів рукою над головою. Згодом стає складніше одягнути куртку, дістати предмет із верхньої полиці або лежати на болючому боці. Однією з поширених причин таких симптомів є патологія сухожиль ротаторної манжети плеча.

‍

Ротаторна манжета — це комплекс м’язів і сухожиль, які беруть участь у рухах плеча та допомагають стабілізувати головку плечової кістки. Коли навантаження на сухожилля регулярно перевищує його здатність адаптуватися до нього, можуть поступово виникати біль і функціональні обмеження. Такий стан називають тендинопатією ротаторної манжети.

‍

У більшості випадків лікування починається без операції. Основне значення має правильно підібрана програма навантаження та відновлення функції плеча, а для контролю симптомів можуть додатково застосовуватися інші консервативні методи. Один із них — високоінтенсивна лазеротерапія HILT.

‍

Що таке ротаторна манжета плеча

Ротаторну манжету утворюють чотири м’язи та їхні сухожилля: надостьовий, підостьовий, малий круглий і підлопатковий. Вони оточують плечовий суглоб і працюють разом під час піднімання, обертання та інших рухів руки.

‍

Особливість плеча полягає в дуже великому діапазоні рухів. Це дає руці значну свободу, але водночас висуває високі вимоги до м’язів, сухожиль та інших структур, які контролюють положення суглоба.

‍

Тендинопатія виникає не тому, що сухожилля просто «стерлося». На його стан впливають навантаження, здатність тканини адаптуватися до нього, вік, попередні травми та низка інших факторів. Структурні зміни сухожилля при цьому не завжди прямо відповідають інтенсивності болю.

‍

‍

Як проявляється тендинопатія ротаторної манжети

Біль часто відчувається у верхній або зовнішній частині плеча і може поширюватися вниз по руці. Для частини пацієнтів особливо неприємними стають рухи, під час яких руку потрібно піднімати або утримувати на відстані від тулуба.

‍

Серед поширених симптомів:

  • біль при підніманні руки вгору або вбік;
  • дискомфорт під час роботи рукою над головою;
  • біль при одяганні та інших побутових рухах;
  • неприємні відчуття при лежанні на ураженому плечі;
  • зменшення сили або труднощі під час навантаження руки;
  • обмеження звичної спортивної чи професійної активності.

Симптоми можуть розвиватися поступово, без конкретної травми. В інших випадках людина пов’язує їхню появу з різким збільшенням фізичного навантаження, поверненням до спорту після перерви або незвично інтенсивною роботою руками.

‍

Чому болить сухожилля плеча

Тривалий час біль у ротаторній манжеті часто пояснювали механічним «защемленням» сухожилля між структурами плеча. Звідси походить і добре відомий термін «імпінджмент-синдром».

‍

Сучасне розуміння проблеми складніше. На появу симптомів можуть одночасно впливати стан самого сухожилля, характер та обсяг навантаження, здатність м’язів контролювати рух плеча, вік, метаболічні фактори та індивідуальна чутливість до болю. Тому знайти одну структуру, яка нібито «треться» або «защемлюється», і усунути тільки її не завжди означає вирішити проблему.

‍

Саме поняття тендинопатії краще відображає хронічний стан сухожилля, ніж поширений термін «тендиніт». Запальний компонент може бути присутнім, але тривалий біль не можна пояснити виключно запаленням.

‍

Чи може тендинопатія виникнути без спорту

Для розвитку проблеми зовсім не обов’язково регулярно тренуватися. Ротаторна манжета працює під час багатьох повсякденних дій, тому повторюване професійне або побутове навантаження також може стати суттєвим фактором.

‍

Особливо це стосується роботи, при якій доводиться часто піднімати руки, утримувати предмети на відстані від тіла або багаторазово виконувати однакові рухи плечем. Симптоми можуть з’явитися й після незвичного навантаження, наприклад ремонту, роботи в саду чи іншої активності, до якої людина не була підготовлена.

‍

Важливе не лише абсолютне навантаження, а його зміна. Навіть звична для фізично підготовленої людини робота може стати надмірною після тривалої перерви.

‍

Як визначають причину болю в плечі

Діагностика починається з оцінки симптомів та функції плеча. Лікар уточнює, коли виникає біль, які рухи його провокують, чи була травма, як змінилася сила руки та наскільки проблема обмежує повсякденну активність.

‍

Під час огляду оцінюють активні та пасивні рухи, силу, реакцію на різні види навантаження та інші клінічні ознаки. Це важливо ще й тому, що біль у плечі може виникати не лише через ротаторну манжету. Подібні скарги можливі при адгезивному капсуліті, остеоартрозі, патології акроміально-ключичного суглоба, травматичних пошкодженнях та деяких неврологічних проблемах.

‍

УЗД або МРТ можуть знадобитися, якщо результати дослідження здатні вплинути на подальшу тактику лікування. При цьому виявлені на МРТ структурні зміни сухожиль потрібно співвідносити з клінічною картиною, а не розглядати ізольовано від симптомів пацієнта.

‍

Чи означає пошкодження сухожилля на МРТ, що потрібна операція

Структурні зміни ротаторної манжети стають поширенішими з віком і можуть виявлятися навіть у людей, у яких плече не болить. Тому сам факт тендинопатії або часткового пошкодження сухожилля в описі МРТ ще не визначає необхідність операції.

‍

Значення мають розмір і характер пошкодження, механізм його виникнення, вік та активність пацієнта, вираженість слабкості, тривалість симптомів і реакція на консервативне лікування. Особливої уваги потребує ситуація, коли після травми людина раптово втратила можливість нормально піднімати руку або виникла значна слабкість.

‍

Для багатьох пацієнтів із нетравматичним болем ротаторної манжети першим кроком залишається консервативне лікування.

‍

Як лікують тендинопатію ротаторної манжети

Основна мета лікування полягає не лише у зменшенні болю, а у відновленні здатності плеча переносити необхідне навантаження. Якщо людина працює руками, займається спортом або виконує іншу специфічну діяльність, програма відновлення має поступово готувати плече саме до цих завдань.

‍

Повністю припиняти користуватися рукою на тривалий час зазвичай недоцільно. На початку лікування навантаження можна скоригувати, щоб зменшити постійне провокування симптомів, після чого поступово збільшувати його відповідно до реакції плеча.

‍

Важливою складовою є терапевтичні вправи. Вони можуть бути спрямовані на силу ротаторної манжети та інших м’язів плечового комплексу, контроль руху й поступове повернення до необхідних функціональних навантажень. Додаткові методи лікування підбирають залежно від клінічної ситуації та завдань конкретного етапу відновлення.

‍

Коли при болю в плечі застосовують HILT

Високоінтенсивна лазеротерапія може використовуватися як додатковий метод у консервативній програмі, зокрема для роботи з болем. Під час HILT тканини отримують лазерне випромінювання з визначеними параметрами, а його біологічну дію пов’язують із фотобіомодуляцією та іншими реакціями на поглинуту світлову енергію.

‍

Практичне завдання такого лікування полягає не в тому, щоб «запаяти» пошкоджене сухожилля лазером. Якщо процедура допомагає зменшити симптоми, це може створити кращі умови для руху, виконання вправ та поступового збільшення навантаження на плече.

‍

Саме тому HILT логічніше використовувати як частину загальної стратегії, а не оцінювати окремо від фізичної реабілітації та інших необхідних методів.

‍

Що показують дослідження високоінтенсивної лазеротерапії при болю в плечі

Дослідження HILT охоплюють різні патології плеча та використовують неоднакові протоколи, тому результати потрібно трактувати з урахуванням цих відмінностей. Загалом клінічні роботи показують можливість зменшення болю та покращення функції, але це не означає однакової ефективності для кожного діагнозу та пацієнта.

‍

У систематичному огляді та мережевому метааналізі 2026 року порівнювали HILT із низькоінтенсивною лазеротерапією при різних захворюваннях опорно-рухового апарату. Саме в підгрупі патологій плеча автори виявили найбільшу різницю на користь HILT щодо болю, яка, на відміну від більшості інших досліджених локалізацій, перевищувала встановлений ними поріг клінічної значущості. Водночас загальна впевненість у доказах була переважно дуже низькою, тому ці результати не варто трактувати як підтвердження універсальної переваги HILT.

‍

Це добре показує місце методу в сучасній практиці: результати перспективні, але рішення про лазеротерапію має ґрунтуватися на клінічній ситуації, а не лише на тому, що в пацієнта болить плече.

‍

Чому одного зменшення болю недостатньо

Пацієнт закономірно оцінює лікування насамперед за тим, наскільки менше болить плече. Проте для тендинопатії не менш важливо, що відбувається з функцією руки після зменшення симптомів.

‍

Якщо людина кілька місяців уникала певних рухів, м’язи та сухожилля могли втратити частину здатності переносити звичне навантаження. Повернення одразу до попереднього обсягу роботи чи тренувань після зникнення болю може знову перевищити їхні поточні можливості.

‍

Тому період, коли симптоми стають менш вираженими, варто використовувати для поступового відновлення сили та функції. У цьому контексті HILT і терапевтичні вправи мають різні завдання та можуть доповнювати одне одного.

‍

Скільки часу відновлюється сухожилля плеча

Тендинопатія ротаторної манжети часто потребує поступового відновлення, особливо якщо симптоми існували протягом кількох місяців. Швидкість змін залежить від стану сухожилля, характеру роботи чи спорту, супутніх факторів і можливості регулювати навантаження.

‍

Результат при цьому не варто оцінювати лише за відчуттями одразу після процедури або тренування. Важливіша динаміка протягом часу: чи легше піднімати руку, чи збільшується сила, чи можна довше працювати без загострення та чи поступово повертаються рухи, які раніше провокували біль.

‍

Саме така оцінка допомагає зрозуміти, чи справді програма лікування покращує функцію, а не лише тимчасово змінює інтенсивність симптомів.

‍

Коли з болем у плечі не варто відкладати огляд

Поступовий біль після перевантаження та раптова втрата функції після травми — різні клінічні ситуації. У другому випадку не варто починати самостійне лікування лише з фізіотерапевтичних процедур.

‍

Особливо важливо звернутися на огляд, якщо після падіння, ривка або іншої травми виникла різка слабкість і стало складно чи неможливо піднімати руку. Також додаткової оцінки потребують значне обмеження рухів, виражений нічний біль, неврологічні симптоми або стан, який тривалий час не покращується.

‍

Діагностика в таких випадках потрібна для того, щоб не пропустити пошкодження чи іншу патологію, при якій тактика лікування буде відрізнятися від звичайної програми при тендинопатії.

‍

Високоінтенсивна лазеротерапія при болю в плечі в Mashtaler Ortho&Trauma

У Mashtaler Ortho&Trauma для проведення HILT використовуємо систему BTL High Intensity Laser. Перед призначенням процедури важливо встановити ймовірне джерело болю та оцінити функцію плеча, оскільки однакові за відчуттями симптоми можуть виникати при різних патологіях.

‍

Якщо високоінтенсивна лазеротерапія має показання, її можна включити в комплексне консервативне лікування разом із фізичною реабілітацією. У такому випадку робота із симптомами поєднується з поступовим відновленням сили, рухливості та здатності плеча переносити необхідне пацієнту навантаження.

‍

Мета лікування полягає не тільки в тому, щоб плече перестало боліти в спокої. Важливо повернути можливість нормально користуватися рукою в побуті, на роботі та під час фізичної активності без постійного повторного загострення.

‍

Вас можуть зацікавити послуги:

Високоінтенсивний лазер (ціна за 1 ділянку, кожна наступна ділянка коштує додатково 300 грн.)
830 грн

Потрібна консультація ортопеда-травматолога?

Залиште заявку — адміністратор допоможе обрати лікаря та зручний час.
Записатись на консультацію

Історії пацієнтів