Всі послугиЦіниЕндопротезуванняЛікування артрозуАртроскопія
Тендинопатія ротаторної манжети: лікування болю
Біль у плечі може спочатку виникати лише під час тренування, фізичної роботи або рухів рукою над головою. Згодом стає складніше одягнути куртку, дістати предмет із верхньої полиці або лежати на болючому боці.
#плече
Синдром зап’ястного каналу: консервативне лікування
Оніміння великого, вказівного та середнього пальців, поколювання в кисті й неприємні відчуття, які особливо дошкуляють уночі, можуть бути проявами синдрому зап’ястного каналу. Спочатку симптоми нерідко виникають періодично, тому людина не поспішає звертатися до лікаря.
#кисть
Чому перелом довго не зростається?
Після перелому кістка проходить складний процес відновлення. Спочатку в зоні пошкодження формується гематома, далі — тканина, яка поступово перетворюється на кістковий мозоль. Нова кістка дозріває і перебудовується відповідно до навантаження.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стегно
Лікоть тенісиста: біль із зовнішнього боку ліктя не минає
Біль із зовнішнього боку ліктя часто з’являється не після серйозної травми, а поступово. Спочатку рука болить після роботи чи тренування, але згодом неприємні відчуття виникають навіть під час звичних побутових дій: коли потрібно міцно щось стиснути, підняти сумку, повернути ключ або налити воду з чайника.
#лікоть
Фокусована та радіальна УХТ: принципи дії та відмінності
Ударно-хвильову терапію вже давно застосовують в ортопедії, спортивній медицині та реабілітації. Її використовують, зокрема, при хронічних тендинопатіях, плантарному фасціїті, кальцифікуючій тендинопатії плеча та деяких порушеннях зрощення кісток.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#спина
Ударно-хвильова терапія при п’ятковій шпорі та фасціїті
Біль у п’яті, який особливо відчутний під час перших кроків після сну або тривалого сидіння, — типова скарга при плантарній фасціопатії. У побуті цей стан часто називають «п’ятковою шпорою», хоча шпора і причина болю — не одне й те саме.
#стопа
Як працює високоінтенсивна магнітотерапія в ортопедії
Це технологія високоінтенсивної магнітної стимуляції, здатна створювати в тканинах індуковане електричне поле, впливати на периферичні нерви та викликати реальне скорочення м’язів. Саме ця особливість робить SIS цікавим інструментом для сучасної ортопедії та фізичної реабілітації.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стегно
Магнітотерапія під час реабілітації після перелому
Зрощення кістки — лише один з етапів відновлення після перелому. Кілька тижнів у гіпсі, ортезі або з обмеженим навантаженням впливають на стан усієї кінцівки: м’язи слабшають, суглоби втрачають рухливість, може зберігатися набряк, а звичайні рухи потребують значно більше зусиль.
#стопа
#стегно
#плече
#лікоть
#коліно
Фізичний терапевт: коли потрібна його допомога
Фізичний терапевт допомагає пацієнтам відновити рухову функцію і повернутися до повсякденної активності після травми або захворювання. Його робота починається з обстеження рухових функцій. За результатами фахівець створює програму вправ й навчає виконувати їх із потрібним навантаженням.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#спина
Фізична терапія: що це таке та як проходить відновлення
Фізична терапія — це комплекс заходів для відновлення рухової функції та здатності виконувати повсякденну активність після травми або захворювання. Її основу складають індивідуально підібрані вправи з поступовим збільшенням навантаження.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#спина
Як розпізнати подагру: ознаки та діагностика
Подагра належить до кристалічних артритів. Запалення починається, коли в суглобі або навколишніх тканинах накопичуються голкоподібні кристали моноурату натрію — солі сечової кислоти.
#стопа
#коліно
#кисть
#лікоть
Коли потрібно звернутися до ревматолога
Ревматолог лікує хвороби, при яких імунна система, обмін речовин або тривале запалення ушкоджують суглоби та інші тканини. Іноді процес виходить далеко за межі опорно-рухової системи.
#кисть
#лікоть
#коліно
#плече
#спина
Високоінтенсивна лазеротерапія: як працює HILT
HILT — це метод фізичної терапії, при якому на тканини впливають лазерним випромінюванням високої потужності. Світлова енергія поглинається тканинами, а характер її взаємодії з ними залежить від довжини хвилі, потужності, режиму роботи апарата, тривалості впливу та властивостей самої тканини.‍
#стопа
#коліно
#спина
Артроз колінного суглоба: HILT
На ранніх етапах біль часто пов’язаний із навантаженням і зменшується після відпочинку. Людина може помічати його після довгої прогулянки, фізичної роботи або тренування, хоча раніше таке саме навантаження не створювало проблем.
#коліно
Протрузія хребта: чи можна вилікувати без операції
Протрузія хребта може спричиняти біль, оніміння та слабкість у кінцівках. Розповідаємо про діагностику, лікування без операції та реабілітацію.
#спина
Міжхребцева грижа: симптоми, причини та лікування
Міжхребцева грижа — це локальне зміщення тканини диска за його нормальні анатомічні межі.
#спина
Реабілітація після артроскопії: що важливо знати
Програму реабілітації складають залежно від таких параметрів: який суглоб оперували, які тканини лікували, чи дозволена опора та які рухи безпечні в перші тижні.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стопа
Біль у плечі та руці: чим зумовлений та як лікується
Лікування болю у плечі підбирають після визначення причини симптомів. Однією з найпоширеніших причин болю є перевантаження ротаторної манжети.
#плече
Внутрішньосуглобові ін'єкції: призначення та ризики
Внутрішньосуглобові ін'єкції є поширеним методом допомоги при болю у суглобах. Вони можуть швидко полегшити стан, відновивши рухливість і працездатність.
#коліно
#плече
#стегно
Хвороба Бехтерева: що це, симптоми та діагностика
Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондиліт — це хронічне запальне захворювання хребта та крижово-клубових суглобів, яке поступово обмежує рухливість і змінює якість життя.
#спина
Остеоартроз суглобів: симптоми, причини та лікування
Остеоартроз розвивається тоді, коли суглоб роками отримує більше механічного навантаження, ніж здатен витримати. Суглобова щілина звужується. Кісткова тканина реагує ущільненням і кістковими розростаннями.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стегно
Ревматоїдний артрит: симптоми та ревматоїдний фактор
Ревматоїдний артрит — системне аутоімунне запалення, яке вражає суглоби, сухожильні оболонки та інші тканини організму.
#кисть
Хвороба Де Кервена: симптоми та методи лікування
Хвороба Де Кервена або тендовагініт — це патологія першого компартменту розгиначів, при якій сухожилля великого пальця проходять крізь звужену ділянку й починають ковзати з болем.
#кисть
Гігрома: причини та ефективне лікування
Гігрома — це поверхневе кістоподібне утворення біля суглоба або сухожильного каналу, яке найчастіше з’являється на кисті, зап’ястку чи пальцях.
#кисть
Стенозуючий лігаментит (клацаючий палець)
Стенозуючий лігаментит порушує нормальне ковзання сухожилля пальця і поступово ускладнює звичні рухи кисті. Людина спочатку відчуває скутість, далі з’являються болючі клацання, а на пізніх етапах палець фіксується у зігнутому положенні.
#кисть
Чому болить палець: основні причини та лікування
Біль у пальці руки з’являється після травми, перевантаження, запалення або стискання нерву. Сам симптом не вказує на одну конкретну проблему, бо джерелом дискомфорту можуть бути суглоб, сухожилок, зв’язки, нерв або навколишні м’які тканини.
#кисть
Контрактура суглоба: причини, симптоми, види та методи лікування
Контрактура суглобів — це стійке зменшення амплітуди рухів через зміни м’яких тканин та інших структур навколо них. Такий стан заважає виконанню звичних дій і може помітно погіршувати якість життя.
#кисть
Чи можна бігати при артрозі? Відповідь фахівця
Коли біг при артрозі можливий, у яких випадках він категорично не рекомендований, та які альтернативи варто розглянути, щоб зберегти рух без шкоди для суглобів — розповідає хірург-ортопед-травматолог клініки Mashtaler Ortho&Trauma Василь Мелень.
#коліно
Що таке компресійні панчохи і кому вони потрібні?
Ця стаття — про те, що таке компресійні панчохи, чому вони важливі саме в ортопедії, і як ми застосовуємо їх у комплексному підході до відновлення в клініці Mashtaler Ortho&Trauma.
#стопа
#коліно
Реабілітація та життя після ендопротезування кульшового суглоба
Як змінюється життя після заміни кульшового суглоба, що очікувати в перші тижні, до чого прагнути далі і як зробити відновлення не лише ефективним, а й природним.
#стегно
Доступу бікіні при ендопротезуванні кульшового суглоба
Доступ бікіні (bikini approach) — відносно новий, мінімально інвазивний метод, який вирізняється делікатністю, меншою травматичністю і виразною естетикою.
#стегно
Перша трансплантація меніска в Західному регіоні
Це важливе досягнення, адже подібна операції проводилася лише увосьме в Україні.
No items found.
Артроскопія гомілковостопного суглоба
Артроскопія гомілковостопного суглоба — хірургічна процедура, що дозволяє лікарю продивитись всі складові суглоба, з мінімальною травматизацією навколишніх тканин та низьким ризиком ускладнень. 
No items found.
Розрив ПХЗ: причини, механізми, симптоми
Зв’язки — це міцні волокна, які зʼєднують кістки між собою. Передня хрестоподібна звʼязка — одна з двох зв’язок, які перетинаються в центрі коліна і з’єднують стегнову кістку з великогомілковою. Передня хрестоподібна звʼязка є головним стабілізатором колінного суглоба. Травмування, що призводять її розрив провокують подальшу нестабільність коліна.
#коліно
Суперіндуктивна магнітотерапія
Суперіндуктивна магнітотерапія (ще називають Високоінтенсивна магнітотерапія) — сучасний, ефективний та безпечний метод лікування болю без прямого втручання в організм людини. Це можливо за рахунок впливу на нервово-мʼязову тканину магнітного поля, що створює спеціальний суперіндуктивний апарат. Вже після першої процедури відчувається помітне зменшення болю.
#кисть
#коліно
#стегно
#лікоть
#плече
#захворювання

Лікоть тенісиста: біль із зовнішнього боку ліктя не минає

Біль із зовнішнього боку ліктя часто з’являється не після серйозної травми, а поступово. Спочатку рука болить після роботи чи тренування, але згодом неприємні відчуття виникають навіть під час звичних побутових дій: коли потрібно міцно щось стиснути, підняти сумку, повернути ключ або налити воду з чайника.

‍

Однією з можливих причин такого болю є латеральна епікондилопатія, більш відома як «лікоть тенісиста». Попри назву, для її розвитку зовсім не обов’язково грати в теніс. Проблема пов’язана з перевантаженням сухожиль м’язів-розгиначів передпліччя і трапляється у людей із дуже різними професіями та видами фізичної активності.

‍

У більшості випадків лікування консервативне, а його основою стає правильне керування навантаженням і поступове тренування сухожильно-м’язового комплексу. Якщо біль набув хронічного характеру, одним із додаткових методів, які може застосувати ортопед, є екстракорпоральна ударно-хвильова терапія.

‍

Що таке лікоть тенісиста

Латеральна епікондилопатія — це патологія сухожиль розгиначів передпліччя в ділянці їхнього прикріплення до зовнішньої частини плечової кістки. Ці м’язи беруть участь у розгинанні зап’ястка та допомагають стабілізувати його під час роботи кистю.

‍

Якщо сухожильний комплекс регулярно отримує навантаження, до якого не встигає адаптуватися, у його структурі поступово можуть виникати патологічні зміни. Змінюється здатність сухожилля переносити механічне навантаження, з’являються біль та функціональні обмеження.

‍

Термін «латеральний епікондиліт» досі широко використовується. Для гострого стану запальна реакція може мати значення, але при хронічному болю патологічний процес значно складніший. Саме тому точнішими термінами є латеральна епікондилопатія або латеральна тендинопатія ліктя. Це має значення і для лікування: якщо симптоми тривають довго, недостатньо просто намагатися «зняти запалення».

‍

‍

Де болить при лікті тенісиста

Найхарактерніше місце болю — зовнішня поверхня ліктя в районі латерального надвиростка плечової кістки. Неприємні відчуття можуть залишатися локальними або поширюватися нижче по зовнішній поверхні передпліччя.

‍

Симптоми часто посилюються не лише під час рухів самого ліктя, а й при діях, у яких активно працюють кисть і передпліччя. Біль може виникати при сильному стисканні предмета, підніманні речей однією рукою, розгинанні кисті, роботі інструментами, відкриванні банки, повороті дверної ручки або ключа, тривалій роботі комп’ютерною мишею та спортивних рухах із ракеткою.

‍

Ще одна характерна ознака — зниження сили хвату через біль. Предмет, який раніше було легко втримати однією рукою, починає здаватися важким, а звичайні рухи кистю можуть вимагати помітно більше зусиль.

‍

Чому виникає лікоть тенісиста

Причиною часто стає не один невдалий рух, а повторюване навантаження на розгиначі передпліччя. Саме тому латеральна епікондилопатія зустрічається не лише у спортсменів, а й у людей, які регулярно працюють ручними інструментами, виконують повторювані рухи кистю, переносять вантажі або багато працюють руками.

‍

У спорті ризик може зростати після різкого збільшення тренувального навантаження, зміни техніки або повернення до інтенсивних занять після перерви. Важливий при цьому не сам факт певної роботи чи руху, а співвідношення між навантаженням і здатністю сухожилля його переносити. Якщо вимоги до тканини зростають швидше, ніж вона встигає адаптуватися, можуть поступово сформуватися симптоми тендинопатії.

‍

Чому лікоть може боліти місяцями

Сухожилля адаптуються до навантаження поступово, а процес відновлення особливо ускладнюється, якщо людина продовжує щодня виконувати рухи, які провокують симптоми. Повністю перестати користуватися рукою зазвичай неможливо, але й збереження того самого навантаження, яке передувало появі болю, може заважати відновленню.

‍

Тому один із ключових елементів лікування — не абсолютний спокій, а правильно підібране навантаження. На певний час його зменшують до рівня, який тканини можуть переносити без значного загострення симптомів, а потім поступово збільшують відповідно до стану сухожилля та функціональних потреб людини.

‍

Чи завжди біль із зовнішнього боку ліктя — це епікондилопатія

Біль у цій зоні може мати різне походження, тому його локалізації недостатньо для встановлення діагнозу. Подібні симптоми іноді виникають при патології самого ліктьового суглоба, подразненні нервових структур, проблемах у ділянці шийного відділу хребта та інших станах.

‍

Особливо при тривалому або нетиповому болю важливо не ставити собі діагноз лише за місцем неприємних відчуттів. Ортопед оцінює характер симптомів, рухливість, силу, реакцію на навантаження та проводить відповідні клінічні тести. Інструментальна діагностика потрібна не в кожному випадку, але за необхідності лікар може призначити УЗД, рентгенографію, МРТ або інше дослідження, щоб уточнити стан тканин чи виключити іншу патологію.

‍

Як лікують лікоть тенісиста

У більшості випадків латеральну епікондилопатію лікують консервативно. Основне завдання полягає не лише в тому, щоб зменшити біль, а й у поступовому відновленні здатності сухожилля нормально переносити навантаження.

‍

На першому етапі часто доводиться змінити активність, яка постійно провокує симптоми. Це не обов’язково означає повну відмову від роботи чи спорту: іноді достатньо тимчасово зменшити інтенсивність, змінити обсяг навантаження або скоригувати техніку виконання рухів.

‍

Важливою частиною відновлення є вправи. Фізична терапія може включати поступове силове навантаження на м’язи передпліччя та роботу з функцією всієї верхньої кінцівки, причому інтенсивність збільшують відповідно до реакції сухожилля. Апаратні методи можуть доповнювати цю програму, і одним із варіантів при хронічній латеральній епікондилопатії є ударно-хвильова терапія.

‍

Як застосовують ударно-хвильову терапію при лікті тенісиста

Під час ESWT до ділянки патологічно зміненого сухожилля передається акустична енергія. У тканинах виникає механічний стимул, на який клітини відповідають низкою біологічних реакцій — цей процес називають механотрансдукцією.

‍

При хронічній тендинопатії мета процедури не полягає в тому, щоб «розбити відкладення» або механічно пошкодити сухожилля. Досліджується вплив ESWT на процеси ремоделювання сухожильної тканини та механізми болю, а клінічна відповідь може залежати від параметрів процедури, тривалості захворювання та особливостей конкретного пацієнта.

‍

Ударно-хвильова терапія при цьому не скасовує необхідності поступово відновлювати здатність сухожилля працювати під навантаженням. Її доцільніше розглядати як один із компонентів лікування хронічної тендинопатії, а не як заміну фізичної реабілітації.

‍

Що показують дослідження УХТ при лікті тенісиста

Екстракорпоральну ударно-хвильову терапію при латеральній епікондилопатії досліджують багато років, проте результати наукових робіт залишаються неоднорідними. Систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень, опублікований у 2026 році, проаналізував результати ESWT при хронічній латеральній тендинопатії ліктя та охопив 11 RCT.

‍

Частина включених досліджень продемонструвала зменшення болю та покращення функції, тоді як в інших суттєвої переваги над плацебо не виявили. Автори огляду дійшли висновку, що наявні докази залишаються неоднозначними, а одним із важливих напрямів подальших досліджень має бути визначення груп пацієнтів, які отримують найбільшу користь від процедури.

‍

Тому коректно говорити, що УХТ може бути одним із варіантів лікування хронічної латеральної епікондилопатії, але очікуваний результат потрібно оцінювати в контексті конкретного клінічного випадку.

‍

Фокусована УХТ при латеральній епікондилопатії

При фокусованій ударно-хвильовій терапії акустичну енергію концентрують у визначеній зоні тканин. Це відрізняє технологію від радіальної УХТ, при якій максимальна енергія формується ближче до поверхні та поширюється на ширшу ділянку. Обидва підходи використовують для лікування латеральної епікондилопатії, а вибір технології та параметрів залежить від конкретного клінічного завдання.

‍

Мережевий метааналіз 2026 року об’єднав дані 11 рандомізованих та двох когортних досліджень із загалом 938 пацієнтами і порівняв різні типи та інтенсивність ESWT. Результати відрізнялися залежно від режиму й терміну спостереження: окремі радіальні протоколи мали кращі короткострокові показники, тоді як низькоенергетична фокусована ESWT показала хороші результати щодо тривалого зменшення болю. Водночас автори наголошують, що ці висновки потребують підтвердження якіснішими рандомізованими дослідженнями.

‍

Тому вибір між фокусованою та радіальною технологією не варто зводити до твердження, що одна з них універсально краща. Значення мають локалізація патологічних змін, клінічна ситуація та параметри процедури.

‍

УХТ чи ін’єкція кортикостероїдів

Ін’єкції кортикостероїдів можуть досить швидко зменшувати біль, тому пацієнту з тривалою епікондилопатією такий варіант може здаватися привабливим. Однак швидкість ефекту — не єдиний критерій, за яким варто оцінювати лікування хронічної тендинопатії.

‍

Метааналіз шести рандомізованих досліджень 2024 року порівнював ESWT та локальні ін’єкції кортикостероїдів при хронічній латеральній епікондилопатії. Через один місяць кращі показники спостерігали у групах ін’єкцій, але через три та шість місяців результати щодо болю та функції були кращими після ESWT.

‍

Це не означає, що кожному пацієнту потрібно обирати УХТ замість ін’єкції. Такі результати радше демонструють, чому при хронічній тендинопатії важливо оцінювати не тільки швидке зменшення болю, а й довгострокову динаміку та відновлення функції руки.

‍

Чи потрібно повністю дати руці спокій

Тривалий повний спокій зазвичай не є кінцевою метою лікування тендинопатії. Якщо сухожилля взагалі перестає отримувати навантаження, воно не тренується переносити ті сили, з якими людині доведеться зіткнутися після повернення до роботи або спорту.

‍

Водночас продовжувати через сильний біль виконувати той самий обсяг роботи також недоцільно. Потрібно знайти проміжний рівень: зменшити провокуюче навантаження, а потім контрольовано його нарощувати. Саме тому програма відновлення має враховувати не лише інтенсивність болю, а й те, що людина повинна знову вміти робити рукою в побуті, на роботі чи під час тренувань.

‍

Скільки лікується лікоть тенісиста

Тендинопатія не належить до проблем, які завжди зникають за кілька днів. Тривалість відновлення залежить від того, як давно з’явилися симптоми, стану сухожилля, характеру щоденного навантаження та можливості його скоригувати.

‍

Якщо біль триває місяцями, не варто очікувати, що одна процедура повністю змінить стан тканини. Позитивна динаміка може проявлятися поступово: зменшується біль при побутових рухах, збільшується сила хвату, рука краще переносить робоче чи спортивне навантаження. Саме такі функціональні зміни разом із динамікою болю дають більше інформації про результат лікування, ніж оцінка відчуттів одразу після процедури.

‍

Фокусована ударно-хвильова терапія в Mashtaler Ortho&Trauma

У Mashtaler Ortho&Trauma для проведення фокусованої ударно-хвильової терапії використовуємо обладнання BTL.

‍

При болю із зовнішнього боку ліктя спочатку важливо підтвердити, що джерелом симптомів справді є латеральна епікондилопатія. Після огляду лікар визначає, чи є показання до УХТ та яке місце процедура повинна займати в загальному плані лікування.

‍

Якщо проблема пов’язана з перевантаженням сухожилля, метою лікування стає не лише зменшення болю. Важливо поступово повернути руці силу та здатність виконувати необхідну роботу без постійного повторного загострення.

‍

Вас можуть зацікавити послуги:

Фокусована ударно-хвильова терапія (ціна за 1 ділянку, кожна наступна ділянка коштує додатково 600 грн.)
1150 грн

Потрібна консультація ортопеда-травматолога?

Залиште заявку — адміністратор допоможе обрати лікаря та зручний час.
Записатись на консультацію