Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.
Search icon
Script
Знайдено:  
This is some text inside of a div block.
 статті
Біль у плечі та руці: чим зумовлений та як лікується
Лікування болю у плечі підбирають після визначення причини симптомів. Однією з найпоширеніших причин болю є перевантаження ротаторної манжети.
#плече
Внутрішньосуглобові ін'єкції: призначення та ризики
Внутрішньосуглобові ін'єкції є поширеним методом допомоги при болю у суглобах. Вони можуть швидко полегшити стан, відновивши рухливість і працездатність.
#коліно
#плече
#стегно
Хвороба Бехтерева: що це, симптоми та діагностика
Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондиліт — це хронічне запальне захворювання хребта та крижово-клубових суглобів, яке поступово обмежує рухливість і змінює якість життя.
#спина
Остеоартроз суглобів: симптоми, причини та лікування
Остеоартроз розвивається тоді, коли суглоб роками отримує більше механічного навантаження, ніж здатен витримати. Суглобова щілина звужується. Кісткова тканина реагує ущільненням і кістковими розростаннями.
#кисть
#коліно
#лікоть
#плече
#стегно
Ревматоїдний артрит: симптоми та ревматоїдний фактор
Ревматоїдний артрит — системне аутоімунне запалення, яке вражає суглоби, сухожильні оболонки та інші тканини організму.
#кисть
Хвороба Де Кервена: симптоми та методи лікування
Хвороба Де Кервена або тендовагініт — це патологія першого компартменту розгиначів, при якій сухожилля великого пальця проходять крізь звужену ділянку й починають ковзати з болем.
#кисть
Гігрома: причини та ефективне лікування
Гігрома — це поверхневе кістоподібне утворення біля суглоба або сухожильного каналу, яке найчастіше з’являється на кисті, зап’ястку чи пальцях.
#кисть
Стенозуючий лігаментит (клацаючий палець)
Стенозуючий лігаментит порушує нормальне ковзання сухожилля пальця і поступово ускладнює звичні рухи кисті. Людина спочатку відчуває скутість, далі з’являються болючі клацання, а на пізніх етапах палець фіксується у зігнутому положенні.
#кисть
Чому болить палець: основні причини та лікування
Біль у пальці руки з’являється після травми, перевантаження, запалення або стискання нерву. Сам симптом не вказує на одну конкретну проблему, бо джерелом дискомфорту можуть бути суглоб, сухожилок, зв’язки, нерв або навколишні м’які тканини.
#кисть
Контрактура суглоба: причини, симптоми, види та методи лікування
Контрактура суглобів — це стійке зменшення амплітуди рухів через зміни м’яких тканин та інших структур навколо них. Такий стан заважає виконанню звичних дій і може помітно погіршувати якість життя.
#кисть
Чи можна бігати при артрозі? Відповідь фахівця
Коли біг при артрозі можливий, у яких випадках він категорично не рекомендований, та які альтернативи варто розглянути, щоб зберегти рух без шкоди для суглобів — розповідає хірург-ортопед-травматолог клініки Mashtaler Ortho&Trauma Василь Мелень.
#коліно
Що таке компресійні панчохи і кому вони потрібні?
Ця стаття — про те, що таке компресійні панчохи, чому вони важливі саме в ортопедії, і як ми застосовуємо їх у комплексному підході до відновлення в клініці Mashtaler Ortho&Trauma.
#стопа
#коліно
Реабілітація та життя після ендопротезування кульшового суглоба
Як змінюється життя після заміни кульшового суглоба, що очікувати в перші тижні, до чого прагнути далі і як зробити відновлення не лише ефективним, а й природним.
#стегно
Доступу бікіні при ендопротезуванні кульшового суглоба
Доступ бікіні (bikini approach) — відносно новий, мінімально інвазивний метод, який вирізняється делікатністю, меншою травматичністю і виразною естетикою.
#стегно
Перша трансплантація меніска в Західному регіоні
Це важливе досягнення, адже подібна операції проводилася лише увосьме в Україні.
No items found.
Ендопротезування плечового суглоба
Операція заміни плечового суглоба виконується для полегшення болю та інших симптомів, які виникають внаслідок ураження плечового суглоба. Операція включає в себе видалення уражених ділянок кістки та їх заміну частинами — спеціальними імплантами з металу чи пластику.
#плече
Артроскопія гомілковостопного суглоба
Артроскопія гомілковостопного суглоба — хірургічна процедура, що дозволяє лікарю продивитись всі складові суглоба, з мінімальною травматизацією навколишніх тканин та низьким ризиком ускладнень. 
No items found.
Халюс-вальгус
Халюс вальгус або вальгусна деформація великого пальця стопи — це патологічний стан, при якому великий палець зміщується в бік і виглядає як великий "випуклий" виріст. Це стан, який може суттєво обмежити рух та викликати біль під час ходьби.
#стопа
Розрив ПХЗ: причини, механізми, симптоми – усе що варто знати
Зв’язки — це міцні волокна, які зʼєднують кістки між собою. Передня хрестоподібна звʼязка — одна з двох зв’язок, які перетинаються в центрі коліна і з’єднують стегнову кістку з великогомілковою. Передня хрестоподібна звʼязка є головним стабілізатором колінного суглоба. Травмування, що призводять її розрив провокують подальшу нестабільність коліна.
#коліно
Високоінтенсивна лазеротерапія
Високоінтенсивна лазеротерапія — це потужний метод подолання болю. Через природний процес передачі енергії (біостимуляція та фотомеханічний ефект), лазер прискорює процеси загоєння та регенерації. Технологія високоінтенсивного лазеру базується на принципі лазерної терапії низького рівня.
#кисть
#коліно
#стегно
#лікоть
#плече
Суперіндуктивна магнітотерапія
Суперіндуктивна магнітотерапія (ще називають Високоінтенсивна магнітотерапія) — сучасний, ефективний та безпечний метод лікування болю без прямого втручання в організм людини. Це можливо за рахунок впливу на нервово-мʼязову тканину магнітного поля, що створює спеціальний суперіндуктивний апарат. Вже після першої процедури відчувається помітне зменшення болю.
#кисть
#коліно
#стегно
#лікоть
#плече
BMAC
Наш організм має здатність відновлюватись самостійно, проте відновних клітин організму часто недостатньо для повноцінного відновлення. Регенеративна терапія BMAC — процедура, що запускає природні регенеративні механізми організму.
#кисть
#коліно
#стегно
#лікоть
#плече
Артроскопія плечового суглоба
Артроскопія плечового суглоба — хірургічна процедура, що дозволяє лікарю продивитись всі складові суглоба, з мінімальною травматизацією навколишніх тканин та низьким ризиком ускладнень. 
#плече

Хвороба Бехтерева: що це, симптоми та діагностика

#захворювання

Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондиліт — це хронічне запальне захворювання хребта та крижово-клубових суглобів, яке поступово обмежує рухливість і змінює якість життя. У сучасній медичній літературі частіше використовують назву «анкілозуючий спондиліт», тоді як термін «хвороба Бехтерева» поступово виходить з ужитку. На ранніх стадіях захворювання часто плутають із перевантаженням, остеохондрозом або звичним болем у спині.

Далі — про механізм розвитку, перші симптоми, діагностику, лікування та ознаки, з якими варто звернутися до лікаря без затягування.

Що таке хвороба Бехтерева та як вона розвивається

Хвороба Бехтерева — це системне ревматологічне захворювання з групи аксіальних спондилоартритів. У міжнародній практиці використовують назву анкілозуючий спондиліт, а ширший сучасний термін — аксіальний спондилоартрит (axial spondyloarthritis).

Запальний процес починається переважно в крижово-клубових суглобах, тобто в зоні з’єднання таза з нижнім відділом хребта. Далі запалення переходить на міжхребцеві суглоби, зв’язки та місця прикріплення сухожиль до кістки.

При хворобі Бехтерева імунна система підтримує хронічне запалення, що призводить до болю, скутості, втрати рухливості хребта і формування кісткових містків між хребцями.

Причини виникнення та фактори ризику анкілозуючого спондилоартриту

Єдиної побутової причини в анкілозуючого спондиліту немає. Він розвивається поступово. Факторами ризику хвороби вважаються:

HLA-B27 — важливий генетичний маркер. Але він не означає готового діагнозу. Частина людей має цей ген і ніколи не стикається із захворюванням. Тому діагноз ставлять лише в комплексі із симптомами, оглядом і візуалізацією.

Перші симптоми хвороби Бехтерева: на що звернути увагу

Симптоми хвороби Бехтерева розвиваються повільно. Людина місяцями живе з болем у поперековому відділі, списує його на сидячу роботу, спорт або втому, а запалення в цей час продовжує працювати.

Типовий старт — біль у спині понад три місяці. Він посилюється в нічний час, будить під ранок, супроводжується ранковою скутістю і слабшає після руху.

Для запального болю характерні чіткі ознаки:

Якщо біль і дискомфорт у спині полегшується після руху, а не після лежання, це вже не схоже на звичайне механічне перевантаження.

Основні симптоми та ознаки захворювання

Основні симптоми хвороби пов’язані з хребтом, суглобами та місцями прикріплення зв’язкового апарату. У частини пацієнтів додаються позасуглобові прояви, які теж важливі для діагностики.

Найчастіші ознаки:

Окремий тривожний симптом — раптове почервоніння ока з болем і світлобоязню. Так проявляється увеїт, який часто пов’язаний зі спондилоартритами й потребує термінового огляду офтальмолога.

Як прогресує хвороба Бехтерева: стадії розвитку

Перебіг захворювання залежить від активності запалення, швидкості встановлення діагнозу, лікування та способу життя. Без контролю хвороба поступово переходить від функціонального болю до структурних змін.

Умовно виділяють кілька етапів:

  1. Рання запальна стадія. Є біль, скутість, нічні пробудження, але візуалізація ще не показує грубих змін.
  2. Стадія сакроілеїту. На МРТ може бути видно активне запалення крижово-клубових суглобів, а на рентгені — структурні зміни, якщо вони вже сформувалися.
  3. Стадія ураження хребетного стовпа. З’являється стійке обмеження рухів, біль піднімається вище попереку.
  4. Пізні структурні зміни. Формуються кісткові містки, зрощення хребців і виражене зниження рухливості хребта.

На пізніх стадіях людина втрачає здатність нормально нахилятися, повертати корпус і розправляти грудну клітку. Тому від ранньої діагностики залежить можливість зберегти рухливість пацієнта в майбутньому. 

Ураження хребта та суглобів при хворобі Бехтерева

При хворобі Бехтерева найчастіше страждають крижово-клубові суглоби, поперековий відділ, грудний відділ і шийна зона. Запалення поширюється вздовж осі тіла. Тому патологію називають аксіальною, тобто осьовою.

З часом уражаються не лише суглоби. У процес втягуються зв’язки, капсули, міжхребцеві з’єднання та ентези — ділянки, де сухожилки й зв’язки прикріплюються до кістки.

Периферичні прояви теж важливі. У частини пацієнтів болю в суглобах передує або супроводжує біль у спині, а запалення великих суглобів різко знижує здатність ходити, працювати й переносити фізичні навантаження.

Сучасні методи діагностики хвороби Бехтерева

Діагностика хвороби Бехтерева потребує комплексного підходу. Діагноз встановлюють за сукупністю скарг, огляду, лабораторних показників і знімків.

Під час огляду лікар оцінює:

Для оцінки рухливості застосовують функціональні тести: 

Такі тести показують реальний вплив захворювання на тіло і дозволяють вибрати подальшу тактику лікування. 

Лабораторні аналізи та інструментальні обстеження

Лабораторні аналізи допомагають оцінити активність запалення і виключити інші причини болю. До базового набору входять:

Нормальні показники СРБ або ШОЕ не скасовують діагноз. При анкілозуючому спондиліті структурні зміни можуть бути видні на рентгені, а активне запалення — на МРТ.

Інструментальна діагностика включає:

Методи лікування хвороби Бехтерева

Повністю вилікувати хворобу Бехтерева сучасна медицина не може. Але правильна терапія зменшує біль, пригнічує запальний процес, зберігає рухливість і знижує ризик грубого зрощення хребців.

Основні напрямки лікування:

  1. Нестероїдні протизапальні препарати. Зменшують біль і скутість, особливо при активному запаленні.
  2. Фізична терапія. До програми входять вправи на розгинання хребта, дихальна гімнастика, постуральні вправи та дозоване зміцнення м’язів спини й живота.
  3. Біологічна терапія. TNF-інгібітори та інгібітори IL-17 застосовують при високій активності хвороби й недостатньому ефекті базових підходів.
  4. Таргетні синтетичні препарати. JAK-інгібітори входять до сучасних схем для окремих пацієнтів з активним аксіальним спондилоартритом.
  5. Локальні ін’єкції. Кортикостероїди вводять у запалений периферичний суглоб або ентез за чіткими показаннями.

Медикаментозне лікування підбирає ревматолог. Самостійна заміна препаратів, переривання біологічної терапії або тривале вживання НПЗП без контролю створюють проблеми для шлунку, нирок, серцево-судинної системи та самого перебігу хвороби.

Роль фізичної активності та способу життя в лікуванні

Рух при хворобі Бехтерева працює як частина терапії. Спокій не лікує запальний біль у спині, а тривала малорухомість пришвидшує втрату амплітуди.

Найкорисніші напрямки:

Фізичні навантаження потрібно дозувати розумно: краще займатися під контролем реабілітолога та йти по заздалегідь визначеній програмі. 

При активному загостренні програму вправ коригують. У стабільний період навантаження поступово збільшують, щоб підтримати м’язи, дихання й рухливість хребта.

Можливі ускладнення та прогноз захворювання

Прогноз при хворобі Бехтерева напряму залежить від часу встановлення діагнозу і контролю запалення. Людина, яка почала лікування на ранніх стадіях, має значно кращі шанси зберегти нормальну поставу.

Без лікування захворювання призводить до стійкого болю, втрати рухливості, анкілозу, деформації хребта і високого ризику переломів при падінні. Зрощений хребет стає менш гнучким. Травми переносяться важче.

До можливих ускладнень належать:

Звернутися до лікаря потрібно, якщо біль у спині триває понад три місяці, посилюється вночі, супроводжується ранковою скутістю або слабшає після руху. 

Для хвороби Бехтерева ранній огляд — це найкоротший шлях до контролю болю, збереження рухливості та комфортного життя.  

Методи лікування цього захворювання

No items found.

1300 грн.

Первинна консультація ревматолога — провідного спеціаліста

1000 грн.

Повторна консультація ревматолога — провідного спеціаліста

Експерти в цій сфері

Вся команда

Історії пацієнтів

No items found.

Онлайн запис

Обов’язкове поле*
Дякуємо!
Наші адміністратори зв’яжуться з вами найближчим часом
Упс..щось не так. Спробуйте перезавантажити сторінку 
та повторити ще раз!
Онлайн запис