Артроскопія гомілковостопного суглоба

Артроскопія гомілковостопного суглоба — малоінвазивна операція, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішні структури та виконати необхідне лікування через кілька невеликих проколів. Для цього використовують спеціальну оптичну систему — артроскоп, що передає зображення у збільшенні на монітор.

‍

Метод застосовують для усунення наслідків травм, болю, блокади рухів чи запалення. Завдяки точності та мінімальній травматизації відновлення після процедури проходить швидко, а ризик ускладнень залишається нижчим в порівнянні з класичними операціями.

Суть артроскопії гомілковостопа: коли і кому вона потрібна

Процедура показана пацієнтам із болем, набряками або обмеженням рухів, коли консервативне лікування неефективне. Артроскопія дозволяє діагностувати й одночасно усунути патологію. Під час втручання лікар оцінює стан хрящової тканини, зв’язок, синовіальної оболонки та виявляє пошкодження, які потребують уточнення після МРТ чи рентгену.

Показання до операції

1. Посттравматична нестабільність суглоба.
2. Імпінджмент — здавлення м’яких тканин. 
3. Остеохондральні дефекти надп’яткової кістки. 
4. Хронічний синовіїт.
5. Розсікаючий остеохондрит.
6. Вільні тіла в порожнині суглоба.
7. Хронічний біль, що не зникає після лікування.

Протипоказання до артроскопії гомілковостопного суглоба

Втручання не проводять або відкладають у разі:

• гострих інфекцій чи запалення в зоні операції;
• важких соматичних або серцево-легеневих порушень;
• анкілозу чи грубої деформації суглоба;
• активних шкірних уражень у ділянці гомілкостопа;
• порушень згортання крові;
• вагітності;
• непереносимості анестезії.

Остаточне рішення щодо проведення процедури приймається індивідуально після огляду та консультації з ортопедом-травматологом.

Переваги застосування артроскопії в лікуванні гомілковостопа

1. Мінімальна інвазивність. Втручання виконується через проколи без великих розрізів.
2. Висока точність. Камера у збільшенні показує навіть дрібні пошкодження тканин.
3. Швидке відновлення. Рухливість відновлюється швидше, ніж при масштабних втручаннях.
4. Низький ризик ускладнень. При дотриманні стандартів стерильності безпека максимально висока.
5. Ефективність. Зберігається природна рухливість і стабільність суглоба.

Як проводиться артроскопія гомілково-ступневого суглоба

Лікувальна процедура проводиться з використанням артроскопа. Інструменти вводяться через невеликі проколи. Застосовується загальна або регіонарна анестезія. Після цього у порожнину суглоба подається стерильний розчин, що створює оптичне середовище і дозволяє оглянути синовіальну оболонку, хрящову поверхню та зв’язки.

‍

За потреби хірург виконує видалення уламків, шліфування дефектів, реконструкцію хряща або усунення запалених ділянок. Після завершення втручання накладають кілька дрібних швів. Більшість пацієнтів можуть пересуватися вже наступного дня.

Підготовка до операції

Підготовчий етап важливий для безпеки та ефективності втручання. Пацієнт проходить клінічне обстеження, консультації та отримує чіткі інструкції щодо поведінки перед процедурою.

‍

Обов’язкові кроки підготовки до артроскопії:

• загальні аналізи крові, сечі, коагулограма;
• обстеження гомілковостопного суглоба (МРТ або рентген);
• консультація з анестезіологом щодо виду знеболення;
• відміна антикоагулянтів або інших препаратів (якщо призначено лікарем);
• утримання від їжі й рідини за 6–8 годин до операції.

Рекомендовано заздалегідь обговорити з лікарем супутні діагнози та алергії.

Які можуть виникнути ускладнення?

Артроскопія гомілково-ступневого суглоба — безпечна методика з низьким відсотком ускладнень. Але певні ризики залишаються, як і після будь-якого хірургічного втручання.

‍

Найчастіше фіксують:

• набряк і тимчасове обмеження руху в суглобі;
• локальний біль, затерпання або дискомфорт у зоні проколів;
• утворення гематоми;
• алергічну реакцію на знеболення.

Ускладнення виникають рідко — легкі у 4% випадків, серйозні менше ніж в 0,2% операцій. При дотриманні протоколів стерильності та належному контролі лікаря ризик зводиться до мінімуму.

Реабілітація та відновлення після артроскопії гомілковостопного суглоба

Післяопераційне відновлення проходить у кілька послідовних етапів. Вони залежать від обсягу втручання, віку пацієнта та супутніх чинників.

‍

Типова програма реабілітації після артроскопії:

• 1–2 день. Спокій, підняте положення кінцівки, холодні компреси. За потреби — знеболювальні препарати.
• 3–7 день. Початок мобілізації та розробки рухів. Часткова опора з милицями або ортезом (за показаннями).
• 1–2 тиждень. Початок реабілітації під контролем фізіотерапевта.
• 3–4 тиждень. Повернення до повноцінної ходьби. Активна ЛФК під контролем фахівця.
• 5–6 тиждень. Завершення базової програми відновлення. У більшості випадків — повернення до звичних навантажень.

Реабілітація триває довше при дефектах хряща або комбінованому втручанні. Важливо виконувати рекомендації лікаря, регулярно з’являтися на огляди та не пропускати призначену фізичну активність. Також слід консультуватися зі спеціалістом перед поверненням до спорту. 

‍

Ціна на процедуру артроскопії гомілковостопного суглоба у Львові

Вартість операції залежить від типу процедури (діагностична чи лікувальна), від характеру патології та масштабів ураження суглоба. Ви можете уточнити ціни, записавшись на консультацію до клініки Mashtaler Ortho&Trauma у Львові. 

‍